多数情况下未补充叶酸对胎儿影响较小,但可能增加神经管缺陷等风险。主要影响因素有孕前储备不足、膳食摄入量低、母体吸收障碍、胎儿需求增加。
部分女性孕前体内叶酸储备不足,建议孕前3个月开始每日补充叶酸片,可配合食用菠菜等深绿色蔬菜。
日常饮食缺乏动物肝脏、豆类等富含叶酸食物时,可通过强化面粉或营养补充剂补充,需监测血清叶酸水平。
胃肠疾病或基因突变可能导致叶酸吸收利用率下降,需在医生指导下调整补充剂量,必要时联合维生素B12治疗。
多胎妊娠或胎儿快速发育期叶酸需求激增,产科医生可能建议增加至每日0.8-1mg叶酸补充,并定期超声监测胎儿发育。
备孕及孕期女性应保证每日400微克叶酸摄入,优先通过膳食补充,必要时在医生指导下使用叶酸制剂,避免与其他维生素同时过量服用。