颈椎病严重症状包括上肢放射性疼痛、行走不稳、大小便功能障碍、四肢瘫痪等,症状按进展程度从早期到终末期排列。
神经根受压导致单侧或双侧上肢麻木刺痛,夜间加重,可伴随握力下降。需通过颈椎牵引、甲钴胺等神经营养药物缓解。
脊髓受压引发双下肢踩棉花感,易跌倒,可能伴随束带感。需紧急进行颈椎MRI检查排除脊髓型颈椎病。
马尾神经严重受压时出现尿潴留或失禁,多伴有会阴部麻木。需限期手术解除压迫,配合间歇导尿治疗。
脊髓完全性损伤可导致四肢瘫痪,常见于外伤诱发急性颈椎间盘突出。需在黄金8小时内行椎管减压手术。
出现步态异常或二便障碍需立即就诊脊柱外科,日常避免低头动作并使用颈椎枕维持生理曲度。