男性感染梅毒早期可能出现硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、全身皮疹、发热、脱发、黏膜斑等6个前兆,症状按病程进展从一期梅毒向三期梅毒发展。
一期梅毒典型表现为无痛性溃疡,多发生于生殖器部位,边界清晰且基底清洁,需通过青霉素类药物治疗如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素,同时进行血清学检测。
硬下疳出现后1-2周内伴随腹股沟淋巴结无痛性肿大,质地坚硬可活动,需完善RPR或TPPA检测确诊,治疗以长效青霉素为主。
二期梅毒特征为铜红色斑丘疹,多见于躯干和四肢掌跖部,不伴瘙痒,可能合并扁平湿疣,需使用青霉素G或头孢曲松进行驱梅治疗。
梅毒螺旋体血症可引起低热、头痛等流感样症状,需与病毒感染鉴别,确诊后需规范完成整个青霉素疗程防止病情进展。
虫蚀样脱发是二期梅毒特殊表现,毛发呈不规则脱落,需配合暗视野显微镜检查螺旋体,治疗期间避免与他人共用剃须工具。
口腔或生殖器黏膜出现灰白色糜烂斑,具有高度传染性,需注意隔离防护,晚期可能引发心血管或神经梅毒,强调早期足量用药。
出现上述症状应立即至皮肤性病科就诊,治疗期间禁止性行为并通知性伴侣共同筛查,日常保持患处清洁干燥,定期复查血清抗体滴度。