胶原酶腰椎间盘溶解术可以用于特定类型的腰椎间盘突出症治疗,主要适用于保守治疗无效且无严重椎管狭窄的患者。
1、适应症
该技术适用于纤维环完整的包容性椎间盘突出,通过胶原酶选择性溶解突出髓核组织,减轻神经压迫。
2、禁忌症
合并椎管狭窄、马尾综合征、椎间盘游离脱垂或过敏体质者禁用,可能加重神经损伤或引发过敏反应。
3、疗效评估
短期疼痛缓解率较高,但需配合术后3个月严格卧床休息,远期复发率与开放手术存在差异。
4、替代方案
保守治疗无效时可考虑椎间孔镜、射频消融等微创技术,严重病例需行椎间盘切除植骨融合术。
术后需佩戴腰围保护3个月,避免弯腰负重,配合牵引和腰背肌功能锻炼促进康复。