经皮肾镜取石术多数情况下安全性较高,主要风险包括出血、感染、周围器官损伤和结石残留。
1、出血
术中可能损伤肾脏血管导致出血,轻度出血可通过止血药物控制,严重者需介入栓塞或输血治疗。
2、感染
操作可能引发泌尿系统感染,术前需预防性使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星,术后出现发热需及时抗感染治疗。
3、器官损伤
穿刺可能误伤胸膜、肠管等邻近器官,需术中超声引导定位降低风险,发生损伤时需多学科联合处理。
4、结石残留
复杂结石可能无法一次取净,残留结石可通过体外冲击波碎石或二次手术处理,术后需定期复查影像学。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱复查泌尿系CT评估恢复情况。