具有耳毒性的抗霉菌药物主要有两性霉素B、庆大霉素、链霉素、卡那霉素等,使用需严格监测听力功能。
1、两性霉素B
两性霉素B可能导致耳鸣和听力下降,尤其在大剂量静脉给药时更易发生,需定期进行纯音测听检查。
2、庆大霉素
庆大霉素的耳毒性主要表现为高频听力损失,肾功能不全者风险更高,用药期间建议监测血药浓度。
3、链霉素
链霉素易损伤前庭功能导致眩晕,长期使用可能造成不可逆耳聋,老年患者应慎用。
4、卡那霉素
卡那霉素耳毒性呈剂量依赖性,可能引发双侧对称性听力减退,用药不宜超过14天。
使用耳毒性抗霉菌药物期间应避免联用其他耳毒性药物,出现耳鸣、耳闷等症状时立即就医评估。