慢性阑尾炎多数情况下建议手术治疗。处理方式主要有腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、药物保守治疗、定期随访观察。
通过微创方式切除病变阑尾,创伤小恢复快,适用于无明显粘连的慢性阑尾炎患者,术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星。
传统手术方式适用于腹腔粘连严重或合并脓肿的患者,术中需彻底清除病灶,术后可能出现切口感染等并发症,需配合使用镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚。
针对暂不适宜手术者可采用抗生素治疗,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、环丙沙星,但存在复发风险,需密切监测体温及腹痛变化。
对于症状轻微且反复发作概率低的患者,可通过超声检查定期监测,若出现急性发作征象需立即就医,日常需避免剧烈运动及过度劳累。
术后应保持清淡饮食,逐步增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物,两周内避免提重物或剧烈运动,出现发热腹痛需及时复诊。