卡介苗皮试结果判断主要依据局部皮肤反应,通常在注射后48-72小时观察,主要表现有红肿硬结直径小于5毫米、5-10毫米、超过10毫米三种情况。
硬结直径小于5毫米或无红肿,提示未感染结核分枝杆菌或免疫功能低下,需结合疫苗接种史判断。
硬结直径5-10毫米,表明存在结核菌感染或接种过卡介苗,属于正常免疫反应,无须特殊处理。
硬结超过10毫米伴水疱或坏死,可能提示活动性结核感染,需进一步进行胸部影像学检查和痰培养。
艾滋病、恶性肿瘤等免疫缺陷患者可能出现假阴性,需结合γ-干扰素释放试验等补充检测。
皮试后避免抓挠注射部位,出现强阳性反应应及时至感染科就诊,日常注意监测体温变化。