老年腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由退行性改变、长期劳损、外伤、遗传因素等原因引起。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站,可配合腰围固定减轻椎间盘压力。
超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,牵引治疗能增大椎间隙减轻神经压迫,中医推拿需在专业医师指导下进行。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,神经营养药物如甲钴胺促进神经修复,严重者可短期使用糖皮质激素。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,开放性椎间盘切除植骨融合术用于合并椎管狭窄者,手术需严格评估适应证。
日常应避免弯腰提重物,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,控制体重减轻腰椎负荷,注意保暖防止受凉诱发疼痛。