开颅手术术后过哪三关

Question

开颅手术术后过哪三关

Answer 1

开颅手术术后需重点度过感染关、水肿关和功能恢复关三关，这三关直接影响患者预后和生存质量。

1、感染关：

术后颅内感染风险较高，可能与手术创伤、脑脊液漏等因素有关，表现为发热、头痛、意识改变。需严格无菌操作，必要时使用头孢曲松、万古霉素等抗生素。

2、水肿关：

术后脑组织水肿高峰期在24-72小时，与手术刺激、血脑屏障破坏有关，可能导致颅内压增高。需监测瞳孔变化，使用甘露醇、呋塞米等脱水药物控制。

3、功能恢复关：

神经功能缺损常见于运动、语言区手术，与脑组织损伤有关。需早期介入康复训练，配合神经节苷脂、鼠神经生长因子等神经营养药物。

术后需加强营养支持，保持切口清洁干燥，定期复查头颅CT，循序渐进进行肢体和认知功能锻炼。