颅内压增高主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等症状,按病情进展可分为早期表现、进展期及终末期。
早期多为晨起额枕部胀痛,咳嗽或低头时加重,与脑膜血管牵拉有关,可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、布洛芬等药物降低颅压缓解症状。
呈喷射状且与进食无关,因延髓呕吐中枢受压所致,需监测电解质平衡,必要时使用甲氧氯普胺、昂丹司琼、多潘立酮等止吐药物。
进展期出现视物模糊伴视野缺损,眼底检查可见视盘边界模糊,需紧急脱水治疗并联合乙酰唑胺、甘油果糖、七叶皂苷钠等药物。
终末期表现为嗜睡至昏迷,提示脑疝风险,需气管插管维持呼吸,联合甘露醇与白蛋白快速降颅压,必要时行去骨瓣减压术。
出现持续性头痛伴呕吐应立即就医,避免剧烈活动,监测血压及瞳孔变化,急性期需严格限制每日液体摄入量。