胶质瘤晚期昏睡叫不醒是怎么回事

Question

胶质瘤晚期昏睡叫不醒是怎么回事

Answer 1

胶质瘤晚期昏睡叫不醒可能由肿瘤压迫脑组织、颅内压增高、代谢紊乱、多器官衰竭等原因引起，可通过降低颅内压、对症支持治疗、姑息性手术、镇静镇痛等方式缓解症状。

1、肿瘤压迫脑组织

胶质瘤晚期肿瘤体积增大直接压迫脑干或丘脑等觉醒中枢，导致意识障碍。治疗需通过姑息性手术切除部分肿瘤或放疗缩小病灶，药物可选用甘露醇、呋塞米、地塞米松降低颅内压。

2、颅内压增高

肿瘤占位效应导致脑脊液循环受阻，引发严重颅内高压。临床表现为喷射性呕吐、视乳头水肿，需紧急使用脱水剂如甘油果糖、人血白蛋白联合高渗盐水静脉滴注。

3、代谢紊乱

晚期患者常出现水电解质失衡、肝肾功能异常等代谢问题，血氨升高或低钠血症可加重意识障碍。需静脉补充葡萄糖、纠正电解质紊乱，必要时进行血液净化治疗。

4、多器官衰竭

疾病终末期可能出现心、肺、肝、肾等多器官功能衰竭，全身代谢产物蓄积导致昏迷。此时以维持生命体征为主，可酌情使用纳洛酮等中枢兴奋剂。

家属需保持患者呼吸道通畅，定期翻身拍背预防褥疮，在医生指导下使用营养支持方案，必要时考虑临终关怀措施。