慢性高血压并发重度子痫前期怎么办

Question

慢性高血压并发重度子痫前期怎么办

Answer 1

慢性高血压并发重度子痫前期可通过生活方式调整、降压药物治疗、解痉治疗、终止妊娠等方式干预。该并发症通常由血管内皮损伤、胎盘缺血、遗传易感性、免疫调节异常等原因引起。

1、生活方式调整：

限制每日钠盐摄入低于5克，保证优质蛋白摄入，保持每日卧床休息时间超过10小时，避免情绪波动。

2、降压药物治疗：

拉贝洛尔可选择性阻断α1和β受体，硝苯地平控释片能抑制钙离子内流，甲基多巴通过中枢机制降压。血压控制目标为收缩压低于150毫米汞柱。

3、解痉治疗：

硫酸镁是预防子痫发作的首选药物，负荷剂量后维持静脉滴注，需监测膝反射和呼吸频率。用药期间备有葡萄糖酸钙拮抗剂。

4、终止妊娠：

孕周超过34周或出现胎盘早剥等严重并发症时需立即终止妊娠，分娩方式根据宫颈条件选择引产或剖宫产。

患者应每日监测血压和尿蛋白，出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状时需急诊就医，产后仍需持续血压监测6周。