甲状腺癌骨转移的症状主要包括局部疼痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随活动受限或神经功能障碍。
骨转移初期常表现为持续性钝痛,夜间加重,可能与肿瘤侵蚀骨组织或刺激神经末梢有关。疼痛部位多集中在脊柱、骨盆或长骨。
骨质破坏导致承重骨脆弱性增加,轻微外力即可引发骨折,常见于股骨、椎体或肋骨,骨折后疼痛急剧加重并伴随畸形。
椎体转移灶压迫脊髓或神经根时,可能出现下肢麻木、肌力减退甚至瘫痪,属于急症需立即干预以防止不可逆神经损伤。
广泛骨破坏释放大量钙离子入血,引发恶心、嗜睡、多尿等症状,严重时可导致心律失常或意识障碍,需紧急降钙治疗。
出现不明原因骨痛或上述症状时,应及时进行骨扫描、CT等影像学检查,确诊后需结合放疗、靶向治疗及骨改良药物进行综合管理。