脚后跟痛可能是痛风,也可能是足底筋膜炎、跟腱炎、骨关节炎等疾病引起。痛风典型表现为第一跖趾关节红肿热痛,但也可累及足跟。
长时间站立或运动过度导致足底筋膜劳损,表现为晨起第一步疼痛明显,可通过热敷、拉伸缓解。
运动损伤或反复摩擦引发跟腱无菌性炎症,伴随局部肿胀和压痛,需减少跑跳活动并使用足跟垫。
中老年人群关节退行性变可能累及跟骨,疼痛随活动加重,X线可见骨赘形成,需进行关节功能锻炼。
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,常伴血尿酸升高,急性期需用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。
建议避免高嘌呤饮食并控制体重,若疼痛持续或伴关节红肿需及时就医检查血尿酸及影像学。