需要穿刺活检的疾病包括乳腺结节、甲状腺结节、肺部占位性病变、肝脏肿瘤等,排序按常见良性疾病到恶性肿瘤排列。
乳腺结节穿刺活检适用于超声或钼靶检查发现的可疑病灶,可能与乳腺增生、纤维腺瘤或乳腺癌有关,通常表现为无痛性肿块或乳头溢液。
甲状腺结节穿刺活检用于评估TI-RADS 4类以上结节,可能与结节性甲状腺肿、甲状腺炎或甲状腺癌相关,常伴随颈部压迫感或声音嘶哑。
肺部穿刺活检主要针对CT发现的孤立性肺结节,可能与肺炎性假瘤、结核球或肺癌有关,症状包括咳嗽、咯血或胸痛。
肝脏穿刺活检适用于影像学检查无法明确性质的肝占位,可能与肝血管瘤、肝脓肿或肝癌相关,可能伴随黄疸、腹水等表现。
穿刺活检前需完善凝血功能检查,术后需局部压迫止血并观察有无出血倾向,根据病理结果制定后续治疗方案。