急性胸膜炎怎么办

Question

急性胸膜炎怎么办

Answer 1

急性胸膜炎可通过抗感染治疗、止痛处理、胸腔引流、糖皮质激素应用等方式治疗。急性胸膜炎通常由细菌感染、病毒感染、结核感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性胸膜炎需使用抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等；结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。

2、止痛处理

胸膜炎症刺激导致剧烈胸痛时可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等，严重疼痛可考虑弱阿片类药物。

3、胸腔引流

大量胸腔积液导致呼吸困难时需行胸腔穿刺引流，必要时留置引流管，同时送检胸水明确病因。

4、糖皮质激素应用

自身免疫性疾病或结核性胸膜炎出现严重炎症反应时，可短期使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。

急性期需卧床休息，选择高蛋白、高维生素饮食，恢复期可进行呼吸功能锻炼，定期复查胸片观察病情变化。