结肠癌后期症状主要包括排便习惯改变、腹部包块、肠梗阻及全身消耗性表现。病情进展至终末期时可能出现转移灶相关症状如肝区疼痛、骨痛等。
1、排便异常
肿瘤占据肠腔导致腹泻便秘交替,典型表现为铅笔样细便,可能伴随里急后重或肛门坠胀感。
2、腹部包块
右下腹或左侧腹部触及固定质硬肿块,多由肿瘤浸润周围组织形成,常合并压痛及腹胀。
3、肠梗阻
完全梗阻时出现呕吐、绞痛及排气排便停止,腹部X线可见气液平面,需紧急解除梗阻。
4、恶病质
肿瘤消耗导致进行性消瘦、贫血及低蛋白血症,部分患者出现锁骨上淋巴结转移或腹水。
晚期患者建议采用姑息治疗改善生活质量,疼痛控制可选用吗啡缓释片,营养支持需选择高能量肠内营养剂。