近视和老花可以同时存在，近视主要影响远视力，老花则影响近视力，两者发生机制不同。
1、机制差异
近视是眼球轴长过长或屈光过强导致远物成像在视网膜前，老花是晶状体弹性下降导致近物聚焦困难。
2、症状表现
近视者出现老花后可能表现为摘镜后近视力改善，但远视力仍需矫正，阅读时可能需要降低近视度数或使用双光眼镜。
3、矫正方式
可通过渐进多焦点镜片、角膜接触镜或不同度数的眼镜分别矫正近视和老花，严重者可考虑屈光手术。
4、年龄因素
老花通常在40岁后出现，近视者可能比正视眼更晚察觉老花症状，但最终仍需矫正。
建议定期进行视力检查，根据视力变化调整矫正方案，注意用眼卫生，避免过度用眼加重症状。
