米氮平停药反应主要包括头晕、恶心、情绪波动和睡眠障碍,通常由药物突然中断导致神经递质失衡引起。
1、头晕
头晕是常见停药反应,与去甲肾上腺素受体敏感性反跳有关,可逐渐减量缓解,严重时需医生评估是否恢复低剂量用药。
2、恶心
胃肠道症状多因5-HT3受体短暂激活所致,建议少量多餐,必要时使用多潘立酮片缓解症状。
3、情绪波动
抑郁焦虑加重反映突触间隙去甲肾上腺素浓度骤降,需心理疏导联合舍曲林等替代药物过渡治疗。
4、睡眠障碍
REM睡眠反跳性增加导致失眠多梦,短期可使用唑吡坦调节,配合规律作息改善。
建议在医生指导下制定个体化减药方案,减药期间保持适度运动与均衡饮食,避免酒精和咖啡因摄入。