脑梗与高血压密切相关,高血压是脑梗最重要的可控危险因素之一,长期未控制的高血压可导致动脉硬化、血管内皮损伤,进而诱发脑梗。
高血压持续作用于血管壁会导致动脉硬化,血管弹性下降,形成微小动脉瘤,增加脑梗概率。建议定期监测血压,遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
高血压患者血液黏稠度增高,血小板易在受损血管处聚集形成血栓。控制血压同时可配合阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物预防血栓。
长期高血压可引起脑小动脉玻璃样变,导致腔隙性脑梗。需严格控制血压在140/90mmHg以下,伴有糖尿病者需降至130/80mmHg以下。
高血压常合并房颤,心房内血栓脱落可引发脑栓塞。房颤患者需使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物预防脑梗。
高血压患者应保持低盐饮食,每日食盐摄入不超过5克,适量运动控制体重,戒烟限酒,定期进行颈动脉超声等脑血管评估。