继发性高血压多数可以治愈,治疗效果主要取决于病因控制、药物干预、生活习惯调整和定期监测。
针对肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等明确病因,通过血管成形术或肿瘤切除可根治。原发性醛固酮增多症需药物或手术纠正激素异常。
常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、β受体阻滞剂美托洛尔。需根据病因联合用药控制血压。
限制钠盐摄入每日不超过5克,戒烟并控制酒精摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,维持体重指数低于24。
治疗后需每月测量动态血压,每3-6个月复查肾功能和电解质。长期随访可及时发现血压波动或病因复发。
建议每日监测家庭血压并记录,避免高盐高脂饮食,合并睡眠呼吸暂停综合征患者需同步治疗。血压持续异常应及时复诊调整方案。