急性阑尾炎易发生阑尾坏疽穿孔的原因有哪些

Question

急性阑尾炎易发生阑尾坏疽穿孔的原因有哪些

Answer 1

急性阑尾炎易发生阑尾坏疽穿孔的原因主要有阑尾管腔阻塞、细菌感染、血液循环障碍、阑尾解剖结构特殊。

1. 阑尾管腔阻塞

粪石、淋巴滤泡增生或异物堵塞阑尾管腔，导致腔内压力升高，阻碍血液供应，进而引发组织缺血坏死。需手术切除阑尾，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

2. 细菌感染

肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体侵入阑尾壁，引发化脓性炎症，破坏黏膜屏障。治疗需静脉抗生素联合手术，可使用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、克林霉素。

3. 血液循环障碍

阑尾系膜血管受压或血栓形成，导致局部缺血缺氧，加速组织坏死进程。紧急手术干预是关键，术前可配合广谱抗生素如头孢噻肟、美罗培南、替加环素。

4. 解剖结构特殊

阑尾细长弯曲的形态易造成引流不畅，动脉为终末分支缺乏侧支循环，一旦炎症进展易迅速穿孔。确诊后应尽早行腹腔镜或开腹阑尾切除术。

出现转移性右下腹痛伴发热时须立即就医，术后需清淡饮食并避免剧烈活动以促进恢复。