经皮肾镜取石术是怎么取结石的

Question

经皮肾镜取石术是怎么取结石的

Answer 1

经皮肾镜取石术通过皮肤穿刺建立通道，利用内镜定位并粉碎结石后取出，主要步骤包括定位穿刺、扩张通道、碎石取石、术后引流。

1、定位穿刺

在超声或X线引导下，经腰部皮肤向肾盂精准穿刺，建立直径约5毫米的工作通道。

2、扩张通道

通过逐级扩张器将穿刺通道扩至10-20毫米，便于肾镜及手术器械进入。

3、碎石取石

采用钬激光或气压弹道等设备粉碎结石，通过取石钳或负压吸引清除碎片。

4、术后引流

留置肾造瘘管促进残石排出，通常保留3-7天，确认无出血感染后拔除。

术后需保持引流管通畅，增加饮水量至每日2000毫升以上，遵医嘱复查泌尿系CT评估取石效果。