子宫肌瘤多数属于良性肿瘤,严重程度与肌瘤大小、数量、位置及症状相关,主要评估指标包括异常出血、压迫症状、生育影响及恶变概率。
直径小于5厘米且无症状的肌瘤通常无须治疗,建议每6-12个月复查超声;超过5厘米或生长迅速的肌瘤可能需手术干预。
月经量多导致贫血、严重痛经或尿频便秘等压迫症状时提示病情较重,需药物控制或行子宫肌瘤剔除术。
黏膜下肌瘤可能影响受孕或导致流产,备孕女性建议孕前处理;肌壁间肌瘤小于4厘米可尝试带瘤妊娠。
绝经后肌瘤增大、血流信号异常或CA125升高时需警惕肉瘤变,确诊后需全子宫切除。
日常避免摄入含雌激素食物如蜂王浆,适度运动控制体重,出现经期改变或下腹坠胀应及时复查妇科超声。