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甲亢手术适应症是什么
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甲亢手术适应症是什么
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  • 王亮 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    甲亢手术适应症主要有药物治疗无效或过敏、甲状腺肿大显著压迫症状、合并甲状腺癌高风险、妊娠期甲亢需快速控制病情。

    1、药物无效或过敏

    长期抗甲状腺药物治疗后效果不佳或出现严重过敏反应,如粒细胞缺乏症、肝损伤等,可考虑手术切除甲状腺。

    2、压迫症状明显

    甲状腺三度以上肿大导致气管受压引起呼吸困难,或食管受压影响吞咽功能时,手术可解除机械性压迫。

    3、合并癌变风险

    甲状腺结节伴随细针穿刺活检提示恶性倾向,或血清降钙素异常升高等甲状腺髓样癌高危因素存在时需手术干预。

    4、妊娠期甲亢

    孕中期甲亢患者药物控制困难且胎儿风险较高时,限期手术可避免抗甲状腺药物对胎儿的潜在致畸作用。

    术后需定期监测甲状腺功能,根据情况补充甲状腺激素,并注意观察有无声音嘶哑、低钙抽搐等并发症。

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