流产后hcg一直降不下来怎么办

Question

流产后hcg一直降不下来怎么办

Answer 1

流产后HCG水平持续不降可能由妊娠组织残留、滋养细胞疾病、子宫复旧不良或内分泌紊乱等原因引起，可通过药物清宫、化疗、激素调节或手术干预等方式治疗。

1、妊娠组织残留

不完全流产导致绒毛组织残留，HCG持续分泌。表现为阴道不规则出血、下腹隐痛，需超声确认后行清宫术，药物可选用米非司酮、米索前列醇或缩宫素。

2、滋养细胞疾病

葡萄胎等疾病导致滋养细胞异常增殖，HCG异常升高。伴随严重呕吐、子宫异常增大，需化疗药物如甲氨蝶呤、放线菌素D，必要时子宫切除术。

3、子宫复旧不良

流产后子宫收缩乏力影响蜕膜脱落。表现为宫体压痛、恶露时间长，可通过益母草注射液、产后逐瘀胶囊促进收缩，配合低频电刺激治疗。

4、内分泌紊乱

垂体或卵巢功能失调导致HCG代谢异常。可能合并月经紊乱、乳房胀痛，需检查性激素六项，使用溴隐亭、戊酸雌二醇等调节内分泌。

监测HCG下降曲线期间避免剧烈运动，保持会阴清洁，每周复查超声与血HCG直至恢复正常值，若持续升高需排除绒毛膜癌可能。