慢性心衰的病因是什么

Question

慢性心衰的病因是什么

Answer 1

慢性心力衰竭可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等原因引起。

1、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，可能与长期高脂饮食、吸烟等因素有关，通常表现为活动后胸闷胸痛。治疗需控制危险因素并遵医嘱使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物。

2、高血压

长期血压升高增加心脏后负荷，可能与钠盐摄入过量、精神紧张有关，常见头晕心悸症状。需低盐饮食并配合氨氯地平、厄贝沙坦、呋塞米等降压药物治疗。

3、心脏瓣膜病

风湿热或退行性变导致瓣膜狭窄/关闭不全，可能与链球菌感染、老年退变相关，多出现呼吸困难、乏力。严重者需瓣膜修复手术，药物可选用地高辛、螺内酯、华法林。

4、心肌病

原发性或继发性心肌损害，部分与遗传、病毒感染有关，常伴随下肢水肿、心律失常。治疗包括限制钠水摄入，使用沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定、托拉塞米等药物。

慢性心衰患者需每日监测体重变化，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，出现气促加重或下肢水肿明显时及时心内科就诊。