脑梗患者长期服用波立维需严格遵医嘱,是否持续用药需根据个体病情、出血风险及药物反应综合评估。
1、适应症评估
波立维用于预防脑梗复发,但长期使用需定期复查血小板功能,避免过度抑制导致出血。
2、出血风险
高龄、合并消化道溃疡或凝血异常者需谨慎,必要时联用胃黏膜保护剂。
3、药物替代
新型抗血小板药如替格瑞洛可能作为替代选择,但需医生根据患者耐受性调整。
4、监测指标
用药期间须监测便潜血、皮肤瘀斑等出血征象,每3-6个月评估用药必要性。
脑梗二级预防需结合抗血小板治疗与血压血脂管理,避免擅自调整药量,定期神经内科随访。