慢性乙型肝炎急性发作的原因是什么

Question

慢性乙型肝炎急性发作的原因是什么

Answer 1

慢性乙型肝炎急性发作可能由免疫系统激活、药物或毒素刺激、合并其他病毒感染、乙肝病毒基因变异等原因引起，可通过抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节、对症支持等方式干预。

1、免疫系统激活

机体免疫状态改变可能导致乙肝病毒被大量清除，同时损伤肝细胞。建议定期监测肝功能，避免过度劳累，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。

2、药物或毒素刺激

酒精、解热镇痛药等肝毒性物质可能诱发肝炎活动。须严格戒酒，避免使用对乙酰氨基酚等药物，必要时采用多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽、甘草酸制剂等保肝治疗。

3、合并其他病毒感染

重叠感染甲肝、戊肝等嗜肝病毒会加重肝损伤。表现为黄疸加深、凝血异常，需检测相关抗体，联合使用抗病毒药物并加强营养支持治疗。

4、乙肝病毒基因变异

病毒前C区或BCP区变异可能导致e抗原阴性肝炎急性发作。需进行病毒基因测序，调整抗病毒方案，可选择富马酸丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦等新型核苷类药物。

慢性乙肝患者应保持规律作息，适量摄入优质蛋白和维生素，避免高脂饮食，每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA及肝脏超声。