患上先天性巨输尿管怎么办

Question

患上先天性巨输尿管怎么办

Answer 1

先天性巨输尿管可通过定期随访、药物控制感染、输尿管再植术、肾造瘘术等方式治疗。该病通常由输尿管末端狭窄、神经肌肉发育异常、膀胱输尿管反流、尿路梗阻等原因引起。

1、定期随访

轻度无症状患者建议每6-12个月进行超声检查，监测肾积水和输尿管扩张程度，避免剧烈运动导致输尿管损伤。

2、药物控制

合并尿路感染时可使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因等抗生素，可能与膀胱功能异常有关，常表现为反复发热、排尿疼痛。

3、输尿管再植术

重度肾积水患者需手术重建输尿管膀胱连接部，可能与输尿管末端狭窄有关，通常伴随腰部胀痛、尿液浑浊等症状。

4、肾造瘘术

双侧肾功能严重受损时可先行肾造瘘引流，待肾功能改善后再行确定性手术，多与长期尿路梗阻导致肾实质萎缩相关。

日常需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿，3岁以下患儿家长应定期检查尿布湿度并记录排尿次数。