甲状腺结节钙化可能是良性表现,也可能与恶性病变相关,需结合钙化类型、结节形态等综合评估。钙化类型主要有微钙化、粗钙化、周边钙化、孤立钙化点四种。
1、微钙化:
砂砾样点状钙化多与甲状腺乳头状癌相关,需超声引导下细针穿刺明确性质,必要时行甲状腺全切术。
2、粗钙化:
斑片状钙化常见于结节性甲状腺肿等良性病变,可定期复查超声,若压迫气管需手术切除。
3、周边钙化:
蛋壳样钙化多为良性,但出现断裂需警惕恶变,建议每6个月复查甲状腺功能及超声。
4、孤立钙化点:
单个钙化灶恶性概率较低,但合并边界不清、血流丰富等特征时,需进行甲状腺球蛋白检测。
发现钙化结节应避免颈部受压,每年复查高频超声,合并甲功异常需补充硒元素。