脑出血引起的抽搐该怎么办

Question

脑出血引起的抽搐该怎么办

Answer 1

脑出血引起的抽搐可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、抗癫痫药物治疗等方式处理。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂等原因引起。

1、保持呼吸道通畅：

立即将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物防止窒息，必要时使用口咽通气道，同时监测血氧饱和度。

2、控制血压：

静脉使用乌拉地尔或尼卡地平等降压药物，将收缩压维持在140-160mmHg，避免血压波动加重出血。

3、降低颅内压：

静脉滴注甘露醇或高渗盐水减轻脑水肿，必要时行去骨瓣减压术，监测瞳孔变化及意识状态。

4、抗癫痫治疗：

静脉推注地西泮控制急性发作，后续改用丙戊酸钠或左乙拉西坦维持治疗，需监测药物血药浓度。

脑出血急性期需绝对卧床，避免情绪激动和用力动作，恢复期进行肢体康复训练，定期复查头颅CT评估出血吸收情况。