急性心衰导致休克怎么办

Question

急性心衰导致休克怎么办

Answer 1

急性心衰导致休克可通过氧疗支持、血管活性药物、利尿剂治疗、机械辅助循环等方式干预，通常由心肌梗死、严重心律失常、容量负荷过重、感染等因素诱发。

1、氧疗支持

立即给予高流量吸氧或无创通气，维持血氧饱和度超过90%，同时抬高床头减少回心血量。

2、血管活性药物

使用多巴胺、去甲肾上腺素等维持血压，可能与心肌收缩力下降、外周血管阻力降低有关，表现为皮肤湿冷、尿量减少。

3、利尿剂治疗

静脉注射呋塞米减轻肺水肿，可能与液体潴留、钠盐摄入过多有关，通常伴随呼吸困难、肺部湿啰音。

4、机械辅助循环

对药物无效者考虑主动脉内球囊反搏，适用于急性心肌梗死合并心源性休克患者。

患者需绝对卧床制动，限制每日液体摄入量，监测24小时尿量及电解质变化，紧急情况下需立即呼叫急救系统。