多数甲减患者在规范治疗、甲状腺功能控制稳定后可以母乳喂养。母乳喂养安全性主要与甲状腺激素水平、药物剂量、哺乳期监测、新生儿筛查等因素有关。
促甲状腺激素需维持在2.5mIU/L以下,游离甲状腺素在正常范围,此时母乳中甲状腺激素含量对婴儿无影响。
左甲状腺素钠在哺乳期属于安全药物,建议晨起空腹服用后间隔4小时再哺乳,药物通过乳汁分泌量不足婴儿需求量的1%。
每6-8周需复查甲状腺功能,根据结果调整药量,避免出现药物过量或不足影响母婴健康。
所有新生儿出生后均需进行先天性甲减筛查,母亲患甲减的婴儿应加强甲状腺功能随访。
哺乳期保持均衡饮食,适量增加海带紫菜等含碘食物,避免大量摄入十字花科蔬菜,定期监测婴儿生长发育指标。