免疫性血小板减少多数患者可通过规范治疗达到长期缓解或临床治愈,治疗效果主要与疾病分型、治疗时机、药物反应、基础疾病控制等因素相关。
急性型多见于儿童,80%患者6个月内自愈;慢性型成人多见,需持续治疗,部分患者可能复发。
血小板计数低于30×10⁹/L或伴出血症状时需立即干预,早期使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松可显著改善预后。
对一线治疗无效者可选用免疫球蛋白、利妥昔单抗或促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕、罗米司亭。
继发于红斑狼疮、肝炎等疾病者需同步治疗原发病,否则可能影响血小板恢复。
建议定期监测血小板计数,避免剧烈运动和外伤,出现黏膜出血或瘀斑加重时及时复诊调整治疗方案。