哪些情况下需要做心肌灌注显像

Question

哪些情况下需要做心肌灌注显像

Answer 1

心肌灌注显像主要用于评估冠心病心肌缺血、心肌梗死存活心肌检测、冠状动脉介入治疗或搭桥术后疗效评价及不明原因胸痛鉴别诊断。

1、冠心病诊断

疑似冠心病患者出现典型心绞痛症状但心电图无特异性改变时，可通过心肌灌注显像明确心肌缺血范围及程度。

2、心肌梗死评估

急性心肌梗死后需判断梗死区心肌存活情况，为血运重建治疗提供依据，通常表现为固定性灌注缺损伴心肌变薄。

3、血运重建评价

冠状动脉支架植入或搭桥术后3-6个月，需通过心肌灌注显像评估血流改善情况，检查前需停用β受体阻滞剂等影响结果药物。

4、胸痛鉴别

非典型胸痛患者排除肺、食管等疾病后，若冠状动脉CTA显示中度狭窄，需进一步行心肌灌注显像确认是否存在血流动力学异常。

检查前需空腹4小时以上，避免咖啡因摄入，糖尿病患者需调整降糖方案，检查后建议多饮水促进显像剂排泄。