急性肾结石的治疗方法有哪些

Question

急性肾结石的治疗方法有哪些

Answer 1

急性肾结石可通过大量饮水、药物止痛、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。急性肾结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。生理性因素无需药物干预，可配合适度跳跃运动。

2、药物止痛

剧痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物。需警惕非甾体抗炎药可能加重肾功能损害。

3、冲击波碎石

直径6-20毫米的肾盂结石适用体外冲击波碎石，该治疗可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。

4、输尿管镜取石

输尿管中下段嵌顿结石需采用输尿管镜钬激光碎石，该手术与结石滞留时间、输尿管狭窄程度相关，可能伴随黏膜损伤或发热症状。

治疗后应限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，伴有高尿酸血症者需长期控制血尿酸水平。