脑干血栓可通过溶栓治疗、抗凝治疗、血管内介入治疗、手术治疗等方式消除。脑干血栓通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎性疾病等原因引起。
1、溶栓治疗
静脉注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓,适用于发病4.5小时内患者,需严格评估出血风险。
2、抗凝治疗
使用肝素、华法林等药物防止血栓扩大,需监测凝血功能,长期抗凝可选用利伐沙班。
3、血管内治疗
通过机械取栓或支架置入恢复血流,对大血管闭塞效果显著,需在24小时内实施。
4、手术治疗
后颅窝减压术用于严重脑水肿患者,可降低颅内压,改善脑干受压症状。
脑干血栓急性期需绝对卧床,恢复期进行吞咽功能训练和肢体康复,低盐低脂饮食有助于预防复发。