甲状腺疾病可能由碘摄入异常、自身免疫异常、遗传因素、辐射暴露等原因引起,可通过药物调节、放射性碘治疗、手术切除等方式干预。
长期缺碘或过量补碘均会干扰甲状腺激素合成。缺碘地区易发地方性甲状腺肿,需通过食盐加碘预防;高碘摄入可能诱发甲状腺功能亢进,建议调整海产品摄入量。
桥本甲状腺炎和Graves病与免疫系统攻击甲状腺组织有关,前者表现为甲状腺功能减退伴TPO抗体升高,后者出现甲状腺毒症伴TRAb抗体阳性,需使用左甲状腺素或甲巯咪唑调控。
家族中有甲状腺癌或自身免疫性甲状腺疾病史者发病风险增加,可能与RET、BRAF等基因突变相关,建议高风险人群定期进行甲状腺超声和功能检查。
儿童期头颈部放射线暴露会显著增加甲状腺癌风险,接触后10-20年为发病高峰,需长期监测甲状腺结节变化,必要时行细针穿刺活检明确性质。