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甲状腺结节变成癌了怎么办
病情描述:
甲状腺结节变成癌了怎么办
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  • 袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院

    甲状腺结节恶变为甲状腺癌可通过手术切除、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式干预。甲状腺癌通常由基因突变、电离辐射暴露、碘摄入异常、家族遗传等因素引起。

    1、手术切除

    甲状腺全切或近全切是主要治疗手段,可能与肿瘤大小、淋巴结转移等因素有关,通常表现为颈部肿块、声音嘶哑等症状。术后需遵医嘱使用左甲状腺素钠片维持甲状腺功能。

    2、放射性碘治疗

    适用于分化型甲状腺癌术后残留病灶清除,可能与肿瘤摄碘能力有关,通常伴随甲状腺球蛋白升高。治疗前后需停用左甲状腺素钠片并低碘饮食。

    3、内分泌治疗

    术后长期服用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素,可能与肿瘤复发风险相关。需定期监测甲状腺功能调整剂量,避免出现心悸或骨质疏松等副作用。

    4、靶向治疗

    针对晚期甲状腺癌使用乐伐替尼等酪氨酸激酶抑制剂,可能与特定基因突变有关。常见不良反应包括高血压、蛋白尿,需配合降压药和定期尿检。

    确诊后应避免高碘或低碘饮食极端化,术后遵医嘱定期复查超声和甲状腺功能,保持规律作息有助于康复。

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