梅毒螺旋体抗体阳性通常可以治愈,治疗方式主要有青霉素注射、多西环素口服、头孢曲松注射、红霉素口服等。抗体阳性提示既往或现症感染,需结合非特异性抗体检测判断活动性。
苄星青霉素是首选药物,通过抑制细菌细胞壁合成杀灭梅毒螺旋体,适用于各期梅毒,需完成全程治疗确保病原体清除。
对青霉素过敏者可选多西环素,该四环素类药物能干扰病原体蛋白质合成,需连续服用15-30天,治疗期间需监测肝功能。
第三代头孢菌素对晚期神经梅毒有效,可穿透血脑屏障,需每日静脉给药10-14天,可能出现腹泻等胃肠道反应。
妊娠期梅毒替代方案,但胎儿保护率低于青霉素,需配合产后婴儿预防性治疗,疗程15天以上,注意药物相互作用。
治疗后需定期复查血清抗体滴度,避免性接触至完全治愈,伴侣应同步筛查,保持健康生活方式有助于免疫恢复。