贫血可能导致失眠,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病贫血、再生障碍性贫血等类型。贫血引发失眠的机制主要与脑组织缺氧、代谢紊乱及继发情绪障碍有关。
血红蛋白减少导致携氧能力下降,脑细胞缺氧可引发睡眠维持困难。轻度贫血可通过增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物改善,中重度需补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁。
叶酸或维生素B12缺乏时,神经递质合成受阻影响睡眠节律。建议食用深绿色蔬菜及乳制品,必要时肌注维生素B12或口服叶酸片。
长期贫血患者易合并焦虑抑郁,表现为入睡困难。需进行心理评估,可配合使用谷维素、安神补脑液等调节植物神经功能的药物。
肾性贫血、肿瘤性贫血等可能伴随炎症因子释放,干扰睡眠中枢。需治疗基础疾病,同时使用促红细胞生成素改善贫血。
建议贫血患者保持规律作息,睡前避免浓茶咖啡,血红蛋白低于70g/L或伴随心悸气促时应及时血液科就诊。