甲状腺切除术后可能对身体造成的影响主要有甲状腺功能减退、甲状旁腺功能损伤、喉返神经损伤、术后出血。手术需严格评估适应症,术后需终身药物替代治疗并定期监测激素水平。
甲状腺组织切除后导致甲状腺激素分泌不足,可能出现畏寒、乏力、体重增加等症状。需终身服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等替代药物,定期复查促甲状腺激素水平调整剂量。
手术可能误伤甲状旁腺导致低钙血症,表现为手足抽搐、口周麻木。轻症可通过碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸补充,严重者需静脉补钙,多数患者半年内可恢复。
术中牵拉或损伤喉返神经可引起声音嘶哑、饮水呛咳。多数为暂时性损伤,3-6个月可自行恢复,严重者可注射甲钴胺注射液营养神经,极少数需喉返神经修复术。
术后24小时内可能出现切口渗血或血肿压迫气管,需紧急处理。预防性使用氨甲环酸注射液等止血药物,严重出血需手术探查止血,发生率不足1%。
术后应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和硒元素,避免剧烈颈部活动,遵医嘱定期复查甲状腺功能、血钙及颈部超声。