急性脑梗死能否治愈与梗死面积、治疗时机及并发症有关,多数患者通过溶栓治疗、血管内介入、药物治疗及康复训练可显著改善预后。
发病4.5小时内静脉溶栓是核心手段,常用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,但需排除出血风险后使用。
对大血管闭塞患者可采用机械取栓术,通过微创手术快速恢复血流,最佳时间窗为发病6-24小时。
抗血小板聚集用阿司匹林、氯吡格雷,神经保护用依达拉奉、丁苯酞,同时需控制血压血糖等基础病。
病情稳定后尽早开展运动功能、语言及吞咽康复,持续6-12个月可促进神经功能代偿。
发病后立即拨打120送医是关键,后期需长期服用二级预防药物并定期复查脑血管情况。