哪种肠梗阻不能灌肠

Question

哪种肠梗阻不能灌肠

Answer 1

肠梗阻中绞窄性肠梗阻、肠穿孔、结肠肿瘤性梗阻及严重腹膜炎患者禁止灌肠。灌肠可能加重肠壁缺血、导致穿孔扩散或肿瘤转移。

1. 绞窄性肠梗阻

肠系膜血管受压导致肠管缺血坏死，灌肠会加重肠壁压力。需紧急手术解除梗阻，可静脉补液纠正电解质紊乱。

2. 肠穿孔

肠道完整性破坏时灌肠会导致感染扩散。需禁食胃肠减压，使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染，并行穿孔修补术。

3. 结肠肿瘤梗阻

灌肠可能促使癌细胞脱落转移。应术前静脉营养支持，择期行肿瘤根治术，可配合奥沙利铂化疗。

4. 严重腹膜炎

炎症状态下灌肠易诱发感染性休克。需腹腔引流联合美罗培南抗感染，监测生命体征稳定循环。

疑似肠梗阻患者应立即禁食禁水，采取半卧位减轻腹胀，记录排便排气情况，及时就医明确病因。