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髋骨骨折怎样治疗好
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髋骨骨折怎样治疗好
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  • 申剑 主任医师 北京医院

    髋骨骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练等方式治疗。髋骨骨折通常由骨质疏松、外伤、病理性骨折、长期使用激素类药物等原因引起。

    1、保守治疗

    适用于稳定性骨折或手术禁忌患者,需绝对卧床6-8周配合骨牵引,期间使用阿仑膦酸钠、碳酸钙D3、鲑鱼降钙素等药物预防骨质疏松。

    2、内固定手术

    采用空心螺钉、动力髋螺钉等器械固定骨折端,术后48小时需开始被动关节活动,可能与骨密度低下、跌倒损伤等因素有关,常伴剧烈疼痛和下肢畸形。

    3、关节置换

    适用于高龄粉碎性骨折患者,通过人工股骨头置换恢复关节功能,术后3天可借助助行器站立,可能与肿瘤转移、严重骨质疏松等因素有关,多出现患肢缩短。

    4、康复训练

    骨折愈合后需进行直腿抬高、踝泵运动等肌力训练,配合超声波和热疗缓解软组织粘连,使用塞来昔布、洛索洛芬钠、依托考昔等药物控制康复期疼痛。

    恢复期需加强蛋白质和维生素D摄入,使用防滑垫和扶手预防再次跌倒,术后每3个月复查骨密度和X线片。

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