结肠多发憩室多数情况不严重,但可能引发憩室炎、出血或穿孔等并发症。病情轻重与憩室数量、炎症程度及并发症风险等因素相关。
无症状憩室通常无须治疗,建议增加膳食纤维摄入,保持规律排便,定期复查肠镜。
憩室炎早期表现为左下腹痛、低热,可通过口服抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑联合治疗,配合低渣饮食。
憩室出血需禁食并静脉补液,严重时行血管栓塞术;穿孔需紧急手术切除病变肠段,术后使用头孢曲松等广谱抗生素。
反复发作可能形成肠瘘或狭窄,需长期服用美沙拉嗪控制炎症,必要时行造瘘手术。
日常避免便秘和剧烈运动,出现持续腹痛、便血或发热应及时就医,肠镜检查建议每3-5年重复进行。