胃癌能否治愈与分期密切相关,早期胃癌通过手术联合综合治疗有较高治愈率,中晚期需个体化制定方案。
局限在黏膜层的早期胃癌,五年生存率超过90%,可通过内镜下黏膜切除术或外科手术根治,术后无须辅助化疗。
肿瘤浸润肌层但无远处转移时,需行根治性胃切除术联合淋巴结清扫,术后配合卡培他滨、奥沙利铂等药物辅助化疗。
出现肝肺转移的晚期患者以姑息治疗为主,可采用曲妥珠单抗靶向治疗联合氟尿嘧啶类化疗,控制肿瘤进展并延长生存期。
全程需配合营养支持改善体质,对于HER2阳性患者可联合帕妥珠单抗治疗,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。