急性左心衰是什么引起的

Question

急性左心衰是什么引起的

Answer 1

急性左心衰可能由高血压急症、急性心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病等原因引起，可通过氧疗、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等方式治疗。

1、高血压急症

血压急剧升高增加心脏后负荷，导致左心室射血受阻。表现为突发呼吸困难、粉红色泡沫痰。需紧急静脉降压，常用硝普钠或乌拉地尔。

2、急性心肌梗死

冠状动脉闭塞致心肌缺血坏死，左心室收缩功能急剧下降。伴随胸痛、心电图ST段抬高。需再灌注治疗，如阿替普酶静脉溶栓。

3、严重心律失常

快速型房颤或室速使心室充盈不足，心输出量骤减。可见脉搏短绌、血压下降。需电复律或胺碘酮静脉注射。

4、心脏瓣膜病

主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全急性加重，引发肺静脉高压。听诊可闻及病理性杂音。需手术修复瓣膜，如经导管主动脉瓣置换。

限制钠盐摄入并保持半卧位，监测尿量和血氧饱和度，避免情绪激动和剧烈活动加重心脏负担。